診療科・部門

消化器内科

診療科紹介

消化器内科では、食道から直腸に至る消化管と肝臓、胆嚢、胆管、膵臓等の多岐にわたる疾患に対し、外科、放射線科の各専門医と連携をとり、地域医療支援病院として高度な専門的医療と安心できる医療を提供していきたいと考えています。

また、早期癌に対する内視鏡治療に加え、救急集中治療科と協力し、緊急内視鏡治療において地域の中心的な役割を担っています。

診療体制

当科では、肝臓と胆膵領域のスペシャリストを外来と内視鏡室に非常勤医師として迎えており、高度な医療を提供できるよう心掛けております。また、東海大学医学部付属病院、北里大学病院をはじめとして大学病院や神奈川県立がんセンターとの連携した診療体制をとっております。

主な症状・対象疾患

食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌、胆嚢癌、胆管癌、膵臓癌などの悪性腫瘍。
胃腺腫、大腸腺腫、十二指腸腺腫、肝血管腫、胆嚢ポリープ、膵嚢胞性疾患などの良性腫瘍。
食道炎、胃炎、腸炎、肝炎、胆管炎、膵炎などの炎症性疾患。
他、食道・胃静脈瘤、胃・十二指腸潰瘍、肝硬変症など。

当院の内視鏡検査について

当院では、経鼻内視鏡ご希望いただけます。

  • 嘔吐販社が少なく、検査中の息苦しさが軽減されます。
  • 太さ 5.4mmの内視鏡を鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を観察します。
注意事項
  • 局所麻酔でアレルギー症状のある方は、経鼻内視鏡検査を行うことはできません。
  • まれに、鼻腔が狭く内視鏡が入らない場合があります。その時は、口からの挿入に切り替える可能性があるため、経鼻内視鏡検査では鎮静剤の使用は原則できません。

当院の大腸内視鏡検査では鎮静剤に加え2025年5月より鎮痛剤の併用も開始しております。

  • 痛みが軽減することで、より楽に検査が受けられます。
注意事項
  • 鎮静剤・鎮痛剤を使用した際は、1日中乗り物の運転ができなくなりますのでご注意ください
検査時のポリープ切除(ポリペクトミー)

当院では基本外来にて切除しております。また検査中に小ポリープが発見された際は、その場で切除することもありますので、別日に入院する必要はありません。

超音波内視鏡検査(EUS)について

超音波内視鏡検査(EUS)とは超音波装置を付属した内視鏡で消化管の中から超音波検査を行う精密検査です。身体の外から行う通常の超音波検査に比べると、消化管内の空気や脂肪などの影響を受けにくく、消化管の中から近づいて観察することが出来るため、より鮮明な画像評価を行うことが可能です。膵臓、胆嚢・胆管、上部消化管(食道、胃、十二指腸)、リンパ節などいろいろな臓器の精密検査が出来ます。

超音波内視鏡下穿刺(EUS-FNS)とは食道や胃、十二指腸などの消化管の中から、粘膜の下に出来た腫瘍(粘膜下腫瘍)や消化管の外に出来た腫瘍(膵臓の腫瘍、癌の転移やリンパ腫を疑うリンパ節腫大など)に針を刺して、組織や細胞を採取する病理検査です。これによってエコーやCTなどの画像だけではなく、直接組織を見ることが出来るため、より一層精密な検査・評価を行うことが可能になります。

このような患者さんがいらっしゃいましたらご紹介ください

  • 膵臓の病気:膵癌を含む膵腫瘍、膵嚢胞性疾患、急性・慢性膵炎、膵管拡張など
  • 胆嚢・胆管の病気:胆嚢・胆管腫瘍、総胆管結石、胆管拡張など
  • 消化管の病気:食道・胃などの粘膜下腫瘍など
  • その他の病気:縦隔・胸腔・腹腔内リンパ節腫大、副腎腫瘍など
がん薬物治療

消化器内科では胃癌を中心に、大腸癌、膵臓癌、肝臓癌、胆道癌のがん薬物治療を行っています。最近では消化器領域でも免疫チェックポイント阻害剤が適応となり、当院でも治療を開始しています。免疫関連の有害事象に関しては、診療科の垣根を越えて対応する仕組みを構築しております。がんゲノム検査に関しても神奈川県立がんセンターを初めとして、積極的に検査の連携を行っています。また、がん薬物治療だけではなく、療養型病院への転院、在宅医療への移行など緩和治療へのスムーズな連携も心掛けています。

施設認定
  • 日本消化器病学会認定施設
  • 日本消化管学会胃腸科指導施設
  • 日本消化器内視鏡学会専門医指導施設
  • 日本超音波学会認定 超音波専門医研修施設

外来担当医表

医師紹介

田邉 聡(たなべ さとし) 顧問
大学 三重大学(1983年卒)
資格 日本内科学会 総合内科専門医
日本消化器病学会 指導医
日本消化器内視鏡学会 指導医
日本消化管学会 胃腸科指導医
日本ヘリコバクター学会H.pylori(ピロリ菌)感染症認定医
日本医師会 認定産業医
五十嵐 宗喜(いがらし むねき)部長
資格 日本内科学会 認定医・指導医
日本消化器病学会 専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
日本消化管学会 胃腸科専門医
東海大学医学部准教授
水上 創(みずかみ はじめ) 部長代理・内視鏡室 室長
大学 東海大学(2009年卒)
資格 日本内科学会 認定内科医
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医・指導医
難病指定医
緩和ケア研修会修了
身体障害者福祉法 第15条指定医(小腸の機能障害)
藤本 龍太郎(ふじもと りゅうたろう) 医長
大学 東海大学(2014年卒)
資格 日本内科学会 認定内科医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本消化器病学会 専門医
日本肝臓学会 肝臓専門医
日本消化管学会 胃腸科専門医
難病指定医
緩和ケア研修会修了
古川 佳代子(ふるかわ かよこ) 医員
大学 山形大学(2000年卒)
資格 日本内科学会 認定内科医
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本超音波医学会 超音波専門医・指導医
日本肝臓学会 肝臓専門医
日本東洋医学会 漢方専門医
日本医師会 認定産業医
三浦 有紀子(みうら ゆきこ) 医員
大学 北里大学(2001年卒)
資格 医学博士
日本内科学会 認定内科医
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会 消化器内視鏡専門医
難病指定医
緩和ケア研修会修了
小林 直哉(こばやし なおや) 医員
大学 日本大学(2014年卒)
資格 日本外科学会 外科専門医
日本消化器外科学会 消化器外科専門医
日本消化器外科学会 消化器がん外科治療認定医
手術支援ロボットダビンチ Certificate取得
日本消化器病学会 消化器病専門医
日本消化器管学会 胃腸科専門医・指導医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
臨床研修指導医
緩和ケア研修会修了
医学博士
佐藤 博彦(さとう ひろひこ) 医員
大学 愛知医科大学(2015年卒)
松本 康子(まつもと やすこ)医員
大学 杏林大学(2018年卒)
資格 日本内科学会 内科専門医
日本消化器病学会 消化器病専門医
緩和ケア研修会修了
ICLS修了
JMECC修了
長木 紗矢果(ちょうき さやか) 医員
大学 大分大学(2023年卒)
岩田 翔暉(いわた しょうき) 医員
大学 山梨大学(2023年卒)
非常勤医
荒瀬 吉孝(あらせ よしたか)医員
資格 日本内科学会 認定医・総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医・指導医
日本肝臓学会 専門医・指導医
日本門脈圧亢進症学会 技術認定医(内視鏡的治療領域)
川嶌 洋平(かわしま ようへい)医員
資格 日本内科学会 認定医・指導医
日本消化器病学会 専門医・関東支部評議員
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本膵臓学会 指導医
日本胆道学会 指導医

臨床活動実績

内視鏡検査実績表(2022年~2024年)
2020 年 2021 年 2022 年 2023 年 2024 年 2025 年
内視鏡検査
上部内視鏡検査 3768 3648 3852 4029 3826 3653
下部内視鏡検査 2533 2748 3154 3080 2998 2964
内視鏡的逆行性胆管膵管造影
(ERCP)
333 243 291 311 300 201
超音波内内視鏡下穿刺吸引術
(EUS/EUS-FNA)
110 63 117 137 105 94
総件数 6744 6702 7414 7557 7229 6912
内視鏡治療
上部消化管 食道内視鏡的粘膜下層剥離術
(食道 ESD)
0 1 7 8 14 3
胃内視鏡的粘膜下層剥離術
(胃 ESD)
47 39 55 64 61 35
内視鏡的粘膜切除術
(EMR)
20 13 10 11 13 24
経皮内視鏡的胃ろう造設術
(PEG)
3 10 13 12 14 8
拡張術 1 0 9 18 13 11
ステント留置術 7 7 8 4 14 8
異物除去術 17 19 14 21 11 14
静脈瘤 内視鏡的静脈瘤結紮術
(EVL)
33 32 13 12 29 18
内視鏡的静脈瘤硬化療法
(EIS)
14 3 2 4 1 3
下部消化管 大腸内視鏡的粘膜下層剥離術
(大腸 ESD)
4 14 25 31 36 37
内視鏡的ポリープ切除術 1092 1143 1357 1288 1238 1143
拡張術 7 7 9 5 7 0
ステント留置術 22 26 22 33 27 23
大腸捻転解除術 5 5 14 7 10 11
異物除去術 0 1 2 4 2 1
ERCP 胆管ドレナージ
(ERBD/MS)
135 79 123 125 139 93
内視鏡的経鼻胆管ドレナージ
(ENBD)
0 4 4 3 3 0
内視鏡的乳頭括約筋切開術
(EST)
86 79 71 87 78 26
乳頭切開術
(EST・胆道砕石術伴う)
54 36 56 64 47 47
胆道結石除去術 42 27 25 20 15 15
膵管ステント留置術 11 5 4 4 7 2
止血術
上部消化管 161 121 139 142 112 95
下部消化管 78 52 76 64 57 37
緊急内視鏡
上部消化管 284 252 260 247 178 135
下部消化管 171 165 206 177 144 81
内視鏡的逆行性胆管膵管造影
(ERCP)
139 75 111 104 89 65
ESD件数
過去6年間分のESD件数
過去6年間分のESD件数
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