胃癌・大腸癌・肝臓癌・膵臓癌・胆嚢癌などの消化器系各種悪性腫瘍と、乳癌を対象に診療を行っています。

悪性疾患以外では、主として緊急手術を要する良性疾患、消化管穿孔、虫垂炎、急性胆嚢炎、ヘルニア、腸閉塞などを手がけています。年間手術件数は800件余にのぼり、そのうち海老名市近隣で発生した虫垂炎・胆嚢炎・腸閉塞･消化管穿孔などの緊急手術は年間120件以上を治療させていただいております（2016年実績約150件）。

悪性腫瘍手術では大腸･直腸癌手術を年間150例以上行っており、約半数を腹腔鏡下手術で行っています。大腸癌の肝転移に対する積極的な肝切除術を行っているほか、肺転移に対しては当院呼吸器外科に依頼して手術を施行していただいております。

直腸癌に対しては従来人工肛門となっていた例に対しても内肛門括約筋切除によって根治性を保ちながら肛門温存手術を取り入れています。

胃癌手術は年間60例以上を行っており、早期胃癌に関しては完全腹腔鏡下手術で行っています。積極的に手術前抗癌剤投与も行っています。転移性・原発性肝癌に対する肝切除、膵臓癌・胆道癌に対する膵頭十二指腸切除術などの肝胆膵手術にも積極的に取り組んでおります。

近年、傷が小さい・術後回復が早いなどのメリットから腹腔鏡下手術が積極的に行われるようになってきました。当科でも急性胆嚢炎、大腸・直腸癌手術、早期胃癌手術を中心に、ヘルニアや虫垂炎に対しても積極的に腹腔鏡下手術に取り組んでいます。また乳癌に対しては乳房温存手術を積極的に取り入れており、形成外科と共同で乳房形成術も行うことが可能です。

手術後の経過が均一で安定したものとなるようにクリニカルパスを導入しています。クリニカルパス計画に沿った診療をご提供することにより、鼠径ヘルニア、胆嚢摘出術は術後1-3日目、大腸･直腸癌は術後7-10日目、胃癌は術後10-14日目に退院することを目標にして取り組んでいます。

手術方針はご本人のご希望を踏まえながら、内科・麻酔科などの各科と十分な打ち合わせのうえ決定しております。

癌治療には手術前後の抗癌剤治療も大切です。総合病院で手術を担当させていただいた主治医は引き続きメディカルプラザ外来で抗癌剤治療などの各種治療を計画し、診療に当たらせていただいております。各診療科や癌化学療法認定看護師などのメディカルスタッフと連携をとりながら、治療中の体調不良や不安を解消できるように努めております。外来化学療法室（10室）を利用して通院しながら抗癌剤治療を受けることができます。

主な症状・対象疾患

・消化器（胃、大腸、直腸、肝胆膵）の良性悪性疾患
・乳腺疾患

専門分野（紹介希望疾患含む）

主として、消化器（胃、大腸、直腸、肝胆膵）の悪性疾患を専門としており、積極的に受入を行なっています。

手術件数

消化器悪性疾患、胃癌、結腸癌・直腸癌手術で年々実績を増やしています。大腸・直腸癌および早期胃癌手術には積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。乳癌の手術も多くてがけており、実績を増やしています。また下記のようなその他の悪性腫瘍手術にも取り組んでいます。

良性疾患では内科や近隣の医療機関と連携をとりながら、急性胆嚢炎や急性虫垂炎、消化管穿孔などの緊急手術を多く手がけております。緊急手術においても積極的に腹腔鏡下手術を導入しています。

2016年1月〜12月

全身麻酔下での総手術件数	764例
胃十二指腸悪性疾患	50例（8例）
小腸、結腸悪性疾患	83例（36例）
直腸、肛門悪性疾患	37例（8例）
肝臓悪性疾患	8例
胆道悪性疾患	5例
膵臓悪性疾患	3例
胃十二指腸悪性疾患	18例（6例）
小腸、結腸良性疾患	154例（61例）
直腸、肛門良性疾患	13例
肝臓良性疾患	2例（2例）
胆道良性疾患（胆嚢結石、総胆管石など）	136例（112例）
乳腺悪性疾患	42例
乳腺良性疾患	4例
その他悪性疾患	4例
その他良性疾患	205例（88例）

※（ ）内は鏡下手術件数

論文発表

萩原英之，鎌田順道，去川秀樹，加納恒久，名取穣治，内山喜一郎：左鼠径ヘルニアと鑑別が困難であった鼠径部子宮内膜症の1例，外科，78(3)：333-336，2016

鎌田順道，萩原英之，小泉正樹，去川秀樹，和田由大，宮前 拓，阿部 豊，高橋和裕，加納恒久，名取穣治，内山喜一郎：Paclitaxel+Bevacizumabが有効であった乳癌播種性骨髄癌症の1例，癌と化学療法，43(1)：103-106，2016

鎌田順道，阿部 豊，萩原英之，内山喜一郎：化学療法施行中に皮下埋込型中心静脈ポート感染が原因となった敗血症性肺塞栓症の1例，日本外科系連合学会誌，41(1)：40-45，2016

鎌田順道，加納恒久，萩原英之，去川秀樹，和田由大，宮前 拓，小泉正樹，高橋和裕，阿部 豊，名取穣治，内山喜一郎：S-1隔日投与により長期無増悪生存中の高齢者大腸癌多発肺転移の1例，癌と化学療法，43(3)：373-375，2016

学会発表

鎌田順道，谷野裕一，萩原英之，加納恒久，去川秀樹，宮前 拓，小泉正樹，内山喜一郎：センチネルリンパ節生検におけるCT lymphographyの有用性についての検討，第24回日本乳癌学会学術集会，2016.6.16〜6.18，東京

萩原英之，宮前 拓，和田由大，鎌田順道，去川秀樹，小泉正樹，阿部 豊，加納恒久，高橋和裕，内山喜一郎：性同一性障害者に生じた肝細胞腺腫の1例，第71回日本消化器外科学会総会，2016.7.14〜7.16，徳島

大村はるか，鎌田順道，萩原英之，去川秀樹，宮前 拓，小泉正樹，阿部 豊：直腸癌に対して腹腔鏡下低位前方切除術を施行した完全内臓逆位症の一例，第147回神奈川臨床外科医学会集談会，2016.12.23，横浜市