海老名総合病院

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委員会活動 NST

NST

当院NSTについて

NST(エヌ・エス・ティー)とはニュートリション・サポート・チームの略で「栄養サポートチーム」のことです。

栄養状態が悪いと身体の機能が衰え、様々な病気の原因となります。また、治療をしっかりと行うことが出来なくなってしまいます。

海老名総合病院では、平成16年に多職種が集まりNSTを立ち上げました。特に当院では患者さんのQOLの向上のため、できる限り「口から食べること」を最終目標とした活動を目指しています。

NST(Nutrition Support Team)とは

NSTは1970年にアメリカのシカゴで誕生したチーム医療です。
代謝・栄養学に精通している医師・薬剤師・栄養士らが患者の立場に立った専門的な栄養管理チームの必要性を唱えたのが始まりとされています。

なぜ栄養管理が必要なのか?

医療における栄養管理は、すべての疾患治療の上で、共通する基本的医療の一つです。栄養管理をおろそかにすると、どのような治療も効果を発揮することができません。そればかりか、栄養障害が原因で種々の合併症を起こしてしまいます。
適正な栄養管理が実施されてはじめて医療・医学が形作られるとされています。

栄養管理を適切に行うことで、次のような効果があります。

  • 褥瘡の改善
  • 術後創傷治癒遅延の改善
  • 院内感染症の防止
  • カテーテル感染等の合併症の予防
  • 在院日数の短縮

いずれも患者さんにとって利益となることばかりです。


具体的にNSTはどんな方に介入するのでしょうか?

  • 入院してからの食事摂取量が少ない方
  • 血液検査データで栄養状態が悪い
  • 絶食が長期間続いている
  • 意図しない体重減少が認められる
  • 日常生活動作の低下が認められる

などなど、栄養状態が悪い人、これから栄養状態が悪くなる可能性のある人、上手く食べられない人が対象となります。

実際には主治医やスタッフからの依頼を受けて活動しています。

NSTの活動内容

(1) 回診とカンファレンスの実施

毎週水曜日に栄養サポートが必要な患者さん一人一人のベッドサイドに伺い、「安全に食べることはできるか?」「栄養補給をする方法は何が一番良いか?」など、患者さんのQOLが向上する方法を職種の垣根を越えて話し合います。

実際の回診風景

プレカンファレンス
プレカンファレンス

病棟回診
病棟回診

ベッドサイド評価1
ベッドサイド評価①

ベッドサイド評価2
ベッドサイド評価②

嚥下造影検査
嚥下造影検査

体重測定
体重測定

カンファレンス
カンファレンス

(2) NST勉強会の開催

地域の医療職の方も交え、毎月1回第4水曜日の18時から約1時間、開催しています。広く栄養サポートに関する知識の習得に努めると共に、地域医療支援病院として、地域の多職種との交流を積極的に行っています。

症例検討会
症例検討会

公開勉強会
公開勉強会

年間勉強会スケジュール
平成23年度
開催月 テーマ 担当部署
4 情報を共有し知識を深めよう!
学会発表報告
看護部
5 栄養療法とは?NSTとは? 歯科口腔外科医
6 栄養評価~検査値から判断しよう~ 臨床検査技師
7 腸管免疫と食物繊維 企業
9 輸液製剤の種類・用途 薬剤師
10 胃瘻管理のツボ!・困難症例検討会 退院支援委員会・
NST・
内視鏡センター
11 脳血管患者の嚥下障害 脳神経外科医
1 リハビリと栄養 理学療法士
2 口腔ケア 歯科衛生士
3 症例検討会 NSTコアスタッフ
平成22年度(過去開催実績)
開催月 テーマ 担当部署
4 嚥下5期によるリハビリアプローチ
研修会報告&学会発表報告
理学療法士
5 NST対象者の口腔内実態について
(口腔ケアの実技)
学会発表報告
歯科衛生士
6 在宅での栄養管理 訪問診療医
7 摂食・嚥下障害患者の検査法
(VE・VF評価法)
歯科口腔外科医
9 公開勉強会(NSTとは?) 脳神経外科医
10 経腸栄養ポンプ・間接熱量計について 管理栄養士
11 簡易懸濁法導入後の現状と課題 薬剤師
1 症例検討(TNT教材を用いて) NSTコアスタッフ
2 当院におけるCONUT法の評価 臨床検査技師

(3) 地域連携への取り組み

NSTが介入した患者さんに対し、退院時に連絡票(サマリー)を作成し、栄養サポートを引き続き受けることができるよう地域連携に努めています。

NST・嚥下連絡票
NST・嚥下連絡票

用紙は以下のホームページからダウンロードできます

PDN(NPO法人 PEGドクターズネットワーク)
http://www.peg.or.jp/network/kanagawa/

神奈川摂食嚥下リハビリテーション研究会
http://kanagawaenge.web.fc2.com/i/kennkyuukai/ver.2.pdf

NSTのチームメンバー

歯科医師・医師・看護師・薬剤師・管理栄養士・歯科衛生士・理学療法士・作業療法士・臨床検査技師と多くの専門家が関わり患者さんを支えます。

施設認定

NST稼動施設認定証

私たちは、JSPEN(日本静脈経腸栄養学会)とJCNT(日本栄養療法推進協議会)からNST稼動施設として認定を受け、日々活動しています。

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委員会活動に関連する情報

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